对运动诱发哮喘病例的讨论结果

　　EIA是哮喘患者的常见现象，多发生于跑步、骑车、登高等剧烈运动过程中，尤易见于寒冷干燥季节。典型表现有咳嗽、胸闷、气喘，甚至大汗淋漓或紫绀，两肺出现干音或哮喘音，被视为哮喘的特征。不典型的发作只能借助于实验室的检测，如最大呼气峰流速或一秒钟肺活量的下降。20世纪70年代，国际上有关学者在运动试验的负荷和时间上基本达成了共识，如Silverman标准的运动激发法，已为多数人所接受。本实验观察到，正常对照组在8分钟的亚极限运动后其PEFR的改变是轻微的，仅1例发生一过性咳嗽，全部无胸闷、气喘症状，肺部无干音或哮鸣音，PEFR下降率均<15%。而在CVA组，运动后其PEFR大部分有不同程度的下降，其中10例下降超过或达到15%，下降最大值一般在运动结束后1～15 min，尔后逐渐回升，至20 min左右回复到运动前水平。这一特点与国内外有关哮喘EIA的研究报道近似，提示CVA与哮喘患儿在EIA方面的相似性。

　　本实验结果显示EIA亦可见于CVA患者，提示CVA和哮喘具有共同的特征。临床上相当部分的CVA患儿未受到应有的重视。多数学者认为，EIA试验无论在诊断不典型哮喘或亚临床哮喘，均有可靠的实用价值。因此有关内容的研究，将对哮喘的早期诊断和防治具有积极的意义。