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甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿

外科检查外科医院外科医生
甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿鉴别诊断_如何诊断甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿

  诊断

  1.肿物表面光滑、质软、界清,较大者有波动感。

  2.甲状舌管囊肿主要位于颈部正中舌骨上下,有一索条与舌骨相连,肿物可随吞咽上下移动。

  3.鳃裂囊肿通常位于颈侧中份舌骨平面,胸锁乳突肌上1/3深面和前缘。

  4.穿刺可抽出黄色或棕黄色液体。

  鉴别

  甲状舌管囊肿须与以下疾病相鉴别

  1.异位甲状腺,多位于舌根或舌盲部的咽部,呈紫蓝色的瘤状突起,质地柔软,周界清楚。患者常有语言不清,呈典型的“含橄榄”语音。行同位素131碘扫描,异位甲状腺内同位素浓聚,此特点可与甲状舌管囊肿相鉴别。

  2.甲状腺肿瘤,甲状腺肿瘤最常见的是甲状腺腺瘤与甲状腺癌。质地多较甲状舌管囊肿硬,部位多局限于甲状腺体部与峡部。穿刺检查可鉴别甲状舌管囊肿与甲状腺肿瘤。甲状舌管囊肿的囊内容物为透明、微混浊的黄色稀薄或粘稠性液体。

  鳃裂囊肿须与以下疾病相鉴别

  1.囊状水瘤,常见于婴幼儿,肿块较鳃裂囊肿要大,穿刺物为透明、淡黄色水样液体,此特点可与鳃裂囊肿相鉴别。

  2.海绵状血管瘤,发生于颈侧区的海绵状血管瘤有时易与鳃裂囊肿混淆,浅表位置者表面皮肤呈蓝色,位置深在者无色泽变化,但血管瘤多有压缩性,或可扪及静脉结石,低头时肿瘤增大等特点。穿刺为血液,此为最重要的鉴别点。

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