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小儿动力性肠梗阻

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小儿动力性肠梗阻鉴别诊断_如何诊断小儿动力性肠梗阻

  诊断

  可根据以下几点诊断动力性肠梗阻:

  1.病史

  (1)有无腹部创伤、腹膜炎及药物中毒史:一般腹部外伤、腹膜后血肿可刺激腹膜后自主神经产生肠麻痹梗阻,腹部手术尤其是伴有腹膜炎者,手术后1~2天内多处于肠麻痹阶段。手术愈复杂,腹膜反应愈严重,麻痹时间则愈长,可出现肠梗阻症状。

  (2)有无全身性疾患如肺炎、败血症、神经系统感染、肠炎等。

  (3)肠梗阻症状是否自生后即开始。

  2.X线诊断 X线检查对诊断帮助很大,摄立位及卧位平片可见小肠及结肠均匀扩张充气,有液平面。如果不能决定充气肠襻是否为结肠,则可用少量钡剂低压灌肠。如证实结肠充气扩张,则肠麻痹的诊断可以确定。钡餐透视可见钡剂停滞不前。

  3.特殊检查 血生化检查有无电解质紊乱如血钠、钾、氯、二氧化碳结合力、血钙、血浆蛋白等。甲状腺功能测定有无低下,直肠测压取活检除外先天性巨结肠。

  鉴别

  应注意与先天性巨结肠相鉴别,直肠测压取活检可以鉴别;并应与机械性肠梗阻相鉴别。

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