如何治疗口腔粘膜扁平苔藓效果会好？

　　口腔治疗专家介绍，口腔粘膜扁平苔藓是一种皮肤粘膜联发疾病。因发生在皮肤上的损害为有腊光样光泽的丘疹，丛集为三角形或多边形，称为口腔粘膜扁平苔藓。多见于颊粘膜，其次为舌、唇、腭、牙龈及磨牙后区粘膜。主要表现为左右对称的白色线状、树枝状、环状或网状条纹，条纹两侧的粘膜发红。有时病损发生于舌背可表现为浅灰白色斑块，同时可伴发白纹。白纹的颜色从灰白到乳白色不等，都呈白珠光色，很容易辨认。有时上述白色病损可伴有疱或溃疡，在临床上可分为不同类型的口腔粘膜扁平苔藓。其病程慢性迁延，可复发，且有癌变可能，属于癌前状态。口腔治疗专家介绍，口腔粘膜扁平苔藓与皮肤扁平苔藓可同时发生，或先后发生，也可能单独发生。联合发病并不等于容易发生癌变。

　　口腔粘膜扁平苔藓治疗：

　　1、围绕病史、临床与实验室检查结果，针对有关因素予以治疗：凡损害无糜烂且范围局限时，可酌给碳酸氢钠溶液与洗必泰溶液交替含漱，每日数次。每月复查1次，着重对危险区域的检查。

　　2、去除机械性刺激因子，刮除磨牙颊面的牙石。为避免牙刷毛刺伤损害区粘膜，最好用棉签洗拭代替刷牙。

　　3、发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉，每日数次。症状明显时可局部注射确炎舒松，每周2次，与（或）加用抗生素；唇红部可涂肤轻松，但有痂皮时应先湿敷治疗，待痂皮脱落再涂一薄层，每日数次。

　　4、肾上腺皮质类固醇全身应用应当慎重，效果并不理想，可试用小剂量与短程的方案，服药期间应作大便隐血与血压检查。 用肾上腺皮质类固醇局部注射的效果比全身应用更为有效。也可用昆明山海棠或雷公藤片口服。 昆明山海棠与雷公藤 同属卫矛科雷公藤科植物，适用于红斑狼疮等结缔组织与自身免疫性疾病。前者能抑制迟发型变态反应，降低毛细血管渗透性，减轻水肿，对炎症增生有较强的抑制作用。较大剂量可抑制特异抗体生成，副反应轻微，偶有恶心，腹胀、皮疹、白细胞减少，血小板减少等症状。但雷公藤是剧毒制剂，主要是对心脏的影响，禁用于未婚或已婚未育男性患者与孕妇。 剂量一般为：昆明山海棠，雷公藤。

　　5、局部可用抗霉菌治疗，对病情好转有一定帮助。

　　6、口服维生素A或维生素A酸 口服维生素A，初服时可能发生头痛、头晕，可酌减剂量，通常在几天后即可适应。从第2～3周起，逐渐增加至每日30～60mg，3次分服，疗程约1～2个月。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。 维甲酸溶液适用于局部涂布，但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液，以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布，慎勿涂在唇红粘膜。软膏制剂因不能粘附于润滑的口腔内侧粘膜故不适用。新型制剂isotretinoin与arotinoid的作用基本上与维生素A酸相同，主要优点是剂量小（每日每公斤0.5mg）、毒性低、副反应少（唇红干燥、脱发），但有致畸作用。