舌扁平苔藓的中西医分型

　　口腔扁平苔藓是一种常伴有皮肤发病的慢性潜在性炎症的角化性病变。一般是左右对称出现。口腔损坏以双侧磨牙区的颊粘膜最为常见，其次为舌，下唇的唇红部，牙龈部等。任何年龄都可发生，但多发于40岁以上的妇女。

　　口腔扁平胎藓典型的临床表现为珠光白色条纹，互相交织成网状或环状，可见白色突起的小丘疹，周围发红，表面光滑，损坏区并不改变粘膜的柔软性及弹性，除糜烂型有疼痛外，其他型均无自觉症状。

　　口腔扁平苔藓在临床上可分为四型：

　　1、丘疹状病损：病损区出现针头大小微隆起的丘疹，散在或成簇分布。

　　2、花纹状病损：有网状，树枝状或环状病损。

　　3、斑块状病损：病损成圆形或椭圆形，不高于粘膜表面，为灰白珠光色丘疹融合所致。

　　4、糜烂状病损：表现为上皮萎缩变薄，脱落形成不规则形状的表浅糜烂，有黄色渗出物覆盖表面，多伴有自发性疼痛。

　　扁平苔藓的病因尚不十分清楚，精神因素是公认的主要病因之一，其次可能与免疫功能和内分泌紊乱有关。局部刺激也不能忽视，如；口腔内磨牙咬合关系紊乱，不合适的假牙，吸烟及吃有刺激性食物等。

　　口腔扁平苔藓是口腔黏膜病中仅次于复发性口腔溃疡的常见病。其患病率为0.51%。该病好发于中年人，女性多于男性。皮肤及黏膜可单独或同时发病。虽然皮肤病损与口腔黏膜病损在临床表现上不同，但其病理表现非常相似。因其长期糜烂病损有恶变现象，WHO将其列入癌前状态（precancerous condtion）。

　　口腔扁平苔藓的中医分型：

　　（1）阴虚有热型：【证见】口干不欲饮、眼干、目瞀、尿黄、大便干燥、手足心热、口内有热气，月经提前、量多或头昏，睡眠不安，甚则腰酸、腿软。口内病损局部充血，甚至糜烂。舌质红苔少，脉稍数。

　　治法：养阴清热佐以祛风利湿之品。

　　（2）脾虚夹湿型：【证见】胃纳差，大便稀溏或有不消化食物，睡眠不安。白带或赤带。口内局部病损糜烂，伴有充血。舌苔白厚或厚腻，脉象涩。

　　治法：清热利湿佐以祛风解毒之品。

　　（3）血瘀型：【证见】痛经、闭经、大便干燥。血液流变学异常。口舌咽燥，面色黯淡，腹胀纳差。 有粗糙麻木感，可伴有充血或糜烂，或有刺痛感。舌质紫瘀或舌腹面小血管微曲张。

　　治法：理气活血化瘀。

　　温馨提示：口腔扁平苔藓患者除了要抓紧治疗以外，平时还要注意生活规律性和营养均衡性，保持心情舒畅，睡眠充足，避免过度劳累，多喝开水，多吃新鲜蔬菜和水果，饮食宜清淡，易消化，不要食用辛辣、刺激性食物以防止口腔扁平苔藓反复发作。