针灸治疗唇舌水肿及面瘫综合征

　　1、应用子午流注法（纳甲法）治疗

　　以毫针刺法，先针主穴，后针配穴，平补平泻，10天一疗程。主穴：按子午流注纳甲法推算出患者就诊时的开穴，取双侧。如92年4月25日9时就诊，其时为辛日已时，按纳甲法开然谷、阴谷二穴，此即为主穴。26日9时就诊，则为壬日已时，开太冲穴，为主穴（依此类推，见纳甲法表开穴）。

　　配穴：翳风、颊车、地仓、迎香、下关、水沟、承浆、阳白、攒竹、四白、巨。每次按病情选1～3穴。

　　中医理论认为：面瘫一证，多由脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭脉络，以致经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病，治当通经驱邪。子午流注针法，根据人体内气血流注的盛衰规律，掌握时间，按时开取五输穴，即随气血开阖而刺之，从而，起到推动经气，促使气血流通，驱除病邪的作用，属全身整体疗法。“夫开者针之必除其病”即此义。有人认为：此法临床有疗程短、取穴少、治愈率高、减少面肌痉挛及后遗症等优点。

　　2、顿退六部针法治疗陈旧性面瘫

　　顿退六部针法是结合传统的提插补泻和九六补泻法总结出来的，同时，改六数捻针为六部退针，每部均滞针后重提不插，目的是要重泻邪气。本法适于陈旧性面瘫病程较长，邪气深入，偏于实证者，非重泻不足以祛邪。

　　取穴：“面瘫三针”，即颊车、翳风、阳白与丝竹空连线中点穴（经验穴）。

　　方法：取28#、3.5寸毫针，颊车向地仓透刺，阳白与丝竹空中点处向下关透刺，翳风直刺（2寸左右）。于每穴内先刺到应刺深度后，分六部施术，先深后浅，每部先滞针，行顿退插提术，间歇性向外紧提针柄。六部施术完毕后，针尖再从浅层插向深层（或由所针穴处插向所透穴处），每隔5分钟施术一次，20分钟后出针。

　　“面瘫三针”，其穴位于面神经分布的重点区域，刺激该类穴区，有利于支配神经的活跃。

　　3、面三针治疗

　　面三针是盛灿若教授治疗面瘫的方法，对于三个月至半年而不愈的陈旧性面瘫，有较好疗效。

　　面三针定位与进针方法：

　　①目外眦直下1寸，沿皮横刺，通过四白穴，进针1.5寸。

　　②地仓直下1寸，沿皮向颊车穴透刺，进针2.5寸～3.0寸。

　　③大迎穴向上斜刺，通过颧谬穴直达四白穴，进针3.0～3.5寸。

　　各穴留针30分钟，出针后在颧谬穴拔罐，隔天治疗一次。

　　陈旧性面瘫，由于病程长，邪气虽去，而气血不足，则属于虚证，此时无需每天治疗，且针刺手法不宜过强，一般用补法。捻转配合提插补法更好。面三针实为一针多穴透刺法，其选穴精当，有其独特之处。