颌骨囊肿诊治常识

　　颌骨是颜面部骨骼的重要组成部分。现代科学认为，颌骨的形态很大程度上决定了一个人的面型。在门诊，我们经常遇到颌骨骨折、小下巴鸟嘴畸形、严重地包天、肿瘤等颌骨疾病，而大部分患者对这类疾病都缺乏必要的认识。

　　颌骨的炎性疾病，常见的是颌骨骨髓炎，大多是由牙齿的感染波及而来。很多患者认为牙齿不痛就一定没事，甚至牙齿发炎了也不及时就诊，等到感染时间较长，波及颌骨需要住院手术治疗时已后悔莫及。

　　发生于颌骨的外伤性疾病日益增多， 严重的颌骨外伤常常致颌骨骨折，颌骨骨折后，患者面部淤斑，上下牙咬合常常会发生错位，还可能有疼痛、下唇麻木、张口困难等症状，影响患者的进食、语言和容貌。

　　颌骨肿瘤或瘤样病变中，最常见的为颌骨囊肿和成釉细胞瘤，发病多与牙齿有关。早期一般无症状，在拍X光片时偶然发现，当肿瘤增大时，可出现颌骨膨隆，甚至出现面部畸形，影响容貌。小的肿瘤只要在正常骨范围内切除即可。大的肿瘤有时需切除部分颌骨，此时，进行颌骨和咀嚼功能恢复重建尤为重要。江苏省口腔医院从上个世纪80年代就已经开展带血管蒂的髂骨肌瓣或腓骨肌板游离移植修复下颌骨的手术，现已完成数百例手术，成功率达95%以上，最大限度地恢复了患者面容和颌骨功能。近年来，采用先进的口内切口微创手术治疗颌骨内的病变，在能保证治疗效果的基础上，更注重功能和减少手术对患者的损伤。对于较大的初次发生的颌骨肿瘤，为了尽可能地避免切除颌骨，我们用开窗减压治疗，先让肿瘤缩小后再行手术切除，可以最好地保存功能和容貌。