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尿路感染对你“情有独钟”吗

医网摘要:出租车司机憋尿憋出病。要预防“蜜月性”膀胱炎。孕妇要特别注意预防尿路感染的发生。

  典型病例1  出租车司机憋尿憋出病

  出租车司机王师傅,长时间驾驶如厕不便,所以喝水比较少。时间一长,王师傅小便时开始感到疼痛。慢慢地,越来越不能憋尿,原来半天方便一次就行了,现在两个小时就忍不住了,有几次车上还坐着客人,王师傅就急匆匆地奔向厕所了。在老婆的劝说下,王师傅到江苏省人民医院肾科就诊。

  检查后医生告诉王师傅,这种情况属于慢性尿路感染。因为诱发因素一直存在,所以疾病反复发作。出租车司机几乎每个人都有憋尿的经历。偶尔为之,只要膀胱压力不大,没有什么严重影响。但像出租车司机,经常没有适合方便的时间和地点,憋尿成了习惯。还有许多白领女性,或者由于工作紧张忙碌,或者由于洗手间卫生状况不好,久而久之,养成了少喝水、多憋尿的习惯。

  医学上认为,正常人尿道口周围都有细菌寄居,虽然这些细菌经常可以进入膀胱,但并不会都引起尿路感染。但如果长期憋尿,尿液无法将细菌冲走,细菌大量繁殖并在尿路聚集,就可能引起尿路感染。有研究调查表明,尿流不通畅者,尿路感染的发生率较正常者高12倍。尿路感染可能引起严重的并发症,如肾乳头坏死、肾周围脓肿等,甚至可能导致肾衰竭,引起生命危险。急性肾衰竭,最好用透析疗法进行抢救吗?

  专家提醒:夏日炎炎,要养成多喝水、勤排尿的习惯。在每次外出前,最好先排一次尿。无论是工作、学习还是开会期间,选择一个“中场休息”时间,让自己“方便”一下。在憋了一段时间的尿之后,除了尽快将膀胱排空外,最好的方法就是再补充大量的水分,强迫自己多几次小便,这对膀胱来说有冲洗的作用,可以避免膀胱内细菌的增生。

  典型病例2  蜜月期的难言之痛

  李女士一个月前刚和相恋多年的男友举办了婚礼,最近一周来,她一解小便就有疼痛感,害得她不敢多喝水,可还是一趟趟痛苦地往厕所跑。被细心的同事发现,劝她到医院就诊。医生说,这就是新婚女性常见的“蜜月性膀胱炎”,表现为新娘蜜月过后排尿时出现异样感觉,包括尿道灼热、尿频、排尿困难、尿痛、小腹酸痛等不适,由大肠杆菌感染所致,多见于新婚女性,伴肉眼血尿或尿液浑浊,无全身发热。尿检有较多的白细胞、红细胞或脓细胞,尿细菌培养阳性。李女士应该就是这种情况。婚假刚过,她就因膀胱炎不得不在家吃药养病。

  江苏省人民医院肾科主任邢昌赢表示,相比于男性,女性尿道具有宽、直、短的生理特点,尿道口位置又与阴道、肛门临近,很容易受到细菌感染。不过,未婚女性,因为大阴唇自然闭合,小阴唇也包得较紧,使尿道口不易暴露,等于形成了一道保护屏障,可减少细菌感染侵入的机会。而新婚时,性生活破坏了大、小阴唇的天然屏障,使原本存在于阴道内无大碍的大肠杆菌,经常因性交进入尿道而导致大肠杆菌感染。另外,新婚夫妇往往性生活频繁,有的夫妇忙着应酬,喝水较少,有的人还有憋尿的习惯,就更易诱发急性膀胱炎。

  专家提醒:要预防“蜜月性”膀胱炎,最重要的是讲卫生。首先,在房事之前,双方都要清洗外阴,尤其男方应将包皮沟中的污垢用肥皂洗干净;其次,房事之后,女方应马上排尿,以便将带进尿道里的细菌冲刷出来,最好再清洗一次外阴。此外,蜜月期间性生活次数不宜过频,避免憋尿,勤洗澡,勤换内裤,大小便后由前向后擦拭,这样才能将病菌“拒之门外”。

  典型病例3  孕期尿路感染伤及胎儿

  家住南京的张女士,怀孕22周了。前天晚上,她突然腰疼得厉害,不停地起来解小便,有20次之多,吃了一些止痛药,一点效果也没有。于是,天一亮赶到江苏省人民医院就诊。医生诊断为“尿路感染”。去过江苏省人民医院就诊的病友,对它的评价如何?

  医生介绍,怀孕妇女尿路感染十分常见,发病率高达11%,可以发生在妊娠的各个时期。像张女士这样,怀孕22周,腹部明显隆起,压迫输尿管、膀胱,尿液返流引起尿路感染,主要表现症状为腰痛和尿频。孕妇患尿路感染,尤其是患肾盂肾炎后,多数病人出现畏寒、高热、腰痛和尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,更值得注意的是部分病人仅表现有腰酸不适,而无其他症状,常易被人忽视。患了尿路感染,不仅会损害孕妇健康,甚至会发生休克,危及患者生命;而且由于高热和不恰当地使用某些药物,易损害胎儿,引起流产、早产。高热还可使胎儿神经管发育出现障碍,出现无脑儿、先天性耳聋等。

  专家提醒:江苏省人民医院肾科主任邢昌赢指出,孕妇要特别注意预防尿路感染的发生。方法主要是适当增加营养,增强体质。同时还要做到:1.怀孕妇女应每半月到医院做一次尿液检查,如果确诊患了尿路感染,务必做到早期彻底治愈。平时要注意劳逸结合,过度劳累或病后休息不好会导致感染复发和转变为慢性。2.对抗生素的使用不要有太多的顾虑,该用药时还得用,重要的是,向医生说明正在孕期,医生会尽量选择对胎儿无害的药物。3.选择对胎儿无害的抗生素。首先考虑使用氨苄毒霉素、头孢菌素类药物。若能根据尿液细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素则最好,但不可选用对胎儿不利的药物(如喹诺酮类药物、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素等)。如果找不到合适的西药或者反复发作,可以同时辅助用中药治疗,或者辅以药膳食疗,以提高和巩固疗效。


责任编辑:肖喜辉 本文来源:http://jibing.ew86.com/sb/20110304/352773.html

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