尿路感染对你“情有独钟”吗

　　典型病例1  出租车司机憋尿憋出病

　　出租车司机王师傅，长时间驾驶如厕不便，所以喝水比较少。时间一长，王师傅小便时开始感到疼痛。慢慢地，越来越不能憋尿，原来半天方便一次就行了，现在两个小时就忍不住了，有几次车上还坐着客人，王师傅就急匆匆地奔向厕所了。在老婆的劝说下，王师傅到江苏省人民医院肾科就诊。

　　检查后医生告诉王师傅，这种情况属于慢性尿路感染。因为诱发因素一直存在，所以疾病反复发作。出租车司机几乎每个人都有憋尿的经历。偶尔为之，只要膀胱压力不大，没有什么严重影响。但像出租车司机，经常没有适合方便的时间和地点，憋尿成了习惯。还有许多白领女性，或者由于工作紧张忙碌，或者由于洗手间卫生状况不好，久而久之，养成了少喝水、多憋尿的习惯。

　　医学上认为，正常人尿道口周围都有细菌寄居，虽然这些细菌经常可以进入膀胱，但并不会都引起尿路感染。但如果长期憋尿，尿液无法将细菌冲走，细菌大量繁殖并在尿路聚集，就可能引起尿路感染。有研究调查表明，尿流不通畅者，尿路感染的发生率较正常者高12倍。尿路感染可能引起严重的并发症，如肾乳头坏死、肾周围脓肿等，甚至可能导致肾衰竭，引起生命危险。急性肾衰竭，最好用透析疗法进行抢救吗？

　　专家提醒：夏日炎炎，要养成多喝水、勤排尿的习惯。在每次外出前，最好先排一次尿。无论是工作、学习还是开会期间，选择一个“中场休息”时间，让自己“方便”一下。在憋了一段时间的尿之后，除了尽快将膀胱排空外，最好的方法就是再补充大量的水分，强迫自己多几次小便，这对膀胱来说有冲洗的作用，可以避免膀胱内细菌的增生。

　　典型病例2  蜜月期的难言之痛

　　李女士一个月前刚和相恋多年的男友举办了婚礼，最近一周来，她一解小便就有疼痛感，害得她不敢多喝水，可还是一趟趟痛苦地往厕所跑。被细心的同事发现，劝她到医院就诊。医生说，这就是新婚女性常见的“蜜月性膀胱炎”，表现为新娘蜜月过后排尿时出现异样感觉，包括尿道灼热、尿频、排尿困难、尿痛、小腹酸痛等不适，由大肠杆菌感染所致，多见于新婚女性，伴肉眼血尿或尿液浑浊，无全身发热。尿检有较多的白细胞、红细胞或脓细胞，尿细菌培养阳性。李女士应该就是这种情况。婚假刚过，她就因膀胱炎不得不在家吃药养病。

　　江苏省人民医院肾科主任邢昌赢表示，相比于男性，女性尿道具有宽、直、短的生理特点，尿道口位置又与阴道、肛门临近，很容易受到细菌感染。不过，未婚女性，因为大阴唇自然闭合，小阴唇也包得较紧，使尿道口不易暴露，等于形成了一道保护屏障，可减少细菌感染侵入的机会。而新婚时，性生活破坏了大、小阴唇的天然屏障，使原本存在于阴道内无大碍的大肠杆菌，经常因性交进入尿道而导致大肠杆菌感染。另外，新婚夫妇往往性生活频繁，有的夫妇忙着应酬，喝水较少，有的人还有憋尿的习惯，就更易诱发急性膀胱炎。

　　专家提醒：要预防“蜜月性”膀胱炎，最重要的是讲卫生。首先，在房事之前，双方都要清洗外阴，尤其男方应将包皮沟中的污垢用肥皂洗干净;其次，房事之后，女方应马上排尿，以便将带进尿道里的细菌冲刷出来，最好再清洗一次外阴。此外，蜜月期间性生活次数不宜过频，避免憋尿，勤洗澡，勤换内裤，大小便后由前向后擦拭，这样才能将病菌“拒之门外”。

　　典型病例3  孕期尿路感染伤及胎儿

　　家住南京的张女士，怀孕22周了。前天晚上，她突然腰疼得厉害，不停地起来解小便，有20次之多，吃了一些止痛药，一点效果也没有。于是，天一亮赶到江苏省人民医院就诊。医生诊断为“尿路感染”。去过江苏省人民医院就诊的病友，对它的评价如何？

　　医生介绍，怀孕妇女尿路感染十分常见，发病率高达11%，可以发生在妊娠的各个时期。像张女士这样，怀孕22周，腹部明显隆起，压迫输尿管、膀胱，尿液返流引起尿路感染，主要表现症状为腰痛和尿频。孕妇患尿路感染，尤其是患肾盂肾炎后，多数病人出现畏寒、高热、腰痛和尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，更值得注意的是部分病人仅表现有腰酸不适，而无其他症状，常易被人忽视。患了尿路感染，不仅会损害孕妇健康，甚至会发生休克，危及患者生命;而且由于高热和不恰当地使用某些药物，易损害胎儿，引起流产、早产。高热还可使胎儿神经管发育出现障碍，出现无脑儿、先天性耳聋等。

　　专家提醒：江苏省人民医院肾科主任邢昌赢指出，孕妇要特别注意预防尿路感染的发生。方法主要是适当增加营养，增强体质。同时还要做到：1.怀孕妇女应每半月到医院做一次尿液检查，如果确诊患了尿路感染，务必做到早期彻底治愈。平时要注意劳逸结合，过度劳累或病后休息不好会导致感染复发和转变为慢性。2.对抗生素的使用不要有太多的顾虑，该用药时还得用，重要的是，向医生说明正在孕期，医生会尽量选择对胎儿无害的药物。3.选择对胎儿无害的抗生素。首先考虑使用氨苄毒霉素、头孢菌素类药物。若能根据尿液细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素则最好，但不可选用对胎儿不利的药物(如喹诺酮类药物、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素等)。如果找不到合适的西药或者反复发作，可以同时辅助用中药治疗，或者辅以药膳食疗，以提高和巩固疗效。