肾结石一般疗法的五大法

　　1.饮水治疗 尽量多饮开水或磁化水，使每日尿量维持在2000～3000ml以上，配合利尿解痉药物。尿液稀释有利于小结石的冲刷和排出，并有助于防止复发。

　　2.肾绞痛发作时，首先应解痉止痛，可用阿托品或654-2、杜冷丁、含服心痛定等。局部热敷，针刺肾俞、京门、三阴交、足三里或耳针，均可缓解疼痛。必要时静脉补液，或用消炎痛栓剂直肠塞入，据报告效果较好。

　　3.中药排石治疗 服用各种排石冲剂或中药煎剂较为方便，但应定期复查。其适应证为结石直径小于0.5～0.8cm，肾无明显积水，输尿管无狭窄者，较易排出。接近1cm的结石一般排出较为困难。

　　4.患有甲状旁腺功能亢进者，应先行治疗，然后再处理肾结石。有时在甲状旁腺瘤或癌切除后，尿石不再发展，甚至自行溶解消失，同时结石亦不再复发。

　　5.药物溶解结石 单纯尿酸结石用碳酸氢钠或碱性溶液，限制高嘌呤饮食，尿pH值保持在6.5～7.0，同时每天大量饮开水3000ml以上，亦可用1.5%碳酸氢钠溶液经肾造瘘管冲洗。如饮食不能控制高血尿酸财，可口服别嘌呤醇0.1～0.2g，每日3次，服用半年左右可使尿酸结石溶解，以抑制嘌呤代谢中的氧化酶，减少尿酸的产生;本药的优点为无不良反应。黄嘌呤肾结石治疗方法也相同。

　　肾结石治疗：六大手术

　　现在一般肾结石行手术取石仅是少数，其手术指征也是相对性的，可归纳为：

　　①结石大于1cm，并存在肾盂输尿管交界处狭窄者(多为先天性畸形);

　　②肾盂原性囊肿内结石，症状明显;

　　③孤立肾较大结石;

　　④结石诱发癌变;

　　⑤结石引起急性梗阻性少尿或无尿;

　　⑥并发感染脓肾毁损严重者;

　     ⑦震波失败者。手术的方式方法较多，主要有以下几种：

　　1.肾盂或肾窦切开取石术:多用于肾盂或肾盏内单个结石。优点是手术较简单，出血与并发症少。若是多发性小结石，可用凝块法取石，但仍有取不完结石的可能。对有肾盂输尿管连接处狭窄伴发肾结石者，在取石同时应行肾盂成形术，以解除梗阻，预防结石复发。

　　2.肾实质切开取石:适用肾内型肾盂较大的肾盂肾盏结石。肾实质的切口在肾的背面外侧缘内1.5cm的少血管Brodel白线上或该线内0.5cm，作放射状或呈弧形切开肾实质。为保护肾功能，常需在阻断肾蒂血管后进行局部降温。鹿角形结石或较大多个分散结石可行肾实质劈开取石，亦可做离体肾工作台取石术与髂窝肾移植术。此法虽有取完结石的优点，但手术复杂，创伤大，故应用不多。