中医药治疗紫癜有优势

　　曾英坚：江门市五邑中医院血液病科副主任中医师、医学博士，毕业于广州中医药大学，师从我国着名血液病专家丘和明首席教授和陈志雄教授，曾在广东省中医院、广东省人民医院、中山大学附属医院等多家省级医院学习工作。

　　曾英坚擅长治疗各种原因所致的贫血、白细胞减少和血小板减少症；尤其对运用中医辨证论治结合西医西药治疗再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜具有独到经验，其综合疗法可显着提高整体疗效，减少输血次数，切实解除患者的病痛和减轻患者的经济负担。同时，还擅长运用中医“治未病”思想开展“调血美容”、“和血养生”等保健业务。

　　文/图 周运来（除署名外）

　　谈到血液病，不少人颇为惶恐，因为立即想起白血病。其实，血液病有多种，紫癜（特指“原发性血小板减少性紫癜”）也是常见的血液病，随着气候变化的反复无常、环境污染的日益加重以及人们起居、饮食习惯的改变，该病的发病率越来越高。

　　出血是紫癜的典型症状

　　据江门市五邑中医院血液科副主任中医师、医学博士曾英坚介绍，所谓的“原发性血小板减少性紫癜”是指没有原发疾病、因不确定病因造成了人体血小板减少而引起的一种出血性疾病。

　　引起该病的“凶手”有风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、肝炎、巨细胞包涵体病等疾病，有少部分患者在注射活疫苗后也可发病。患者在感染病毒后，通过一些复杂的病理机制引起了机体免疫功能的紊乱，最终导致血小板数量的减少和功能的降低，从而引起了机体的一系列出血症状。其又分为急性和慢性两种类型。慢性型常由急性型久治不愈病情迁延反复发展而来，其病理机制更为复杂，但其核心仍然是机体免疫功能的异常。

　　急性型主要症状为皮肤、粘膜自发性出血，往往症状比较严重且来势凶猛，皮肤出血呈大小不等的瘀点、瘀斑，遍及全身，以四肢为多。粘膜出血有鼻腔、牙龈出血或渗血、口腔舌粘膜出现血泡等，甚至会出现由于消化道、泌尿道出血，眼结膜出血和视网膜出血导致视力减低或丧失。最严重的出血为蛛网膜下腔和颅内出血，这在急性型中经常可以见到，也是导致患者死亡的最主要原因。

　　慢性型患者出血症状较急性型相对要轻，但容易反复和持续，比如反复出现鼻腔和牙龈轻微的出血，女性患者常常出现月经过多，皮肤的瘀点、瘀斑也是反复发作、经久不愈。另外，也可出现消化道及泌尿道出血。慢性型患者颅内出血相对要少见，但在急性发作期仍然可以发生，从而危及患者的生命。

　　中医药治疗有优势

　　曾英坚指出，目前临床上治疗这一疾病的常规方法是应用强的松、长春新碱等药物抑制机体的免疫异常，或采用手术切脾减少血小板的免疫性破坏。

　　“一般而言，急性型效果相对较好，但是以上治疗并不能使所有的患者都得以治愈，仍有较大一部分患者的病情迁延反复而转为慢性，而且以上治疗方法毒副作用较大，因以上药物治疗造成骨质疏松、骨头坏死、高血糖和高血压的病例可以说是屡见不鲜。”曾英坚说，而中医药就能在该病的治疗上显示出明显的优势。

　　中医学中虽没有“原发性血小板减少性紫癜”这一病名，但对这一疾病所对应的症候特点、病因病机和治疗的理法方药均有记载，如《黄帝内经》、《金匮要略》、《外科正宗》、《三因极一病证方论》、《诸病源候论》、《千金要方》、《医林改错》、《血证论》等等中医名着中就涉及到相当多的篇幅。

　　据悉，目前五邑中医院血液科充分发挥中医药的优势，通过辨证采用凉血祛风、疏肝解郁、活血化瘀、温阳补肾的治法，采取中西医结合的方法对该病进行综合治疗，疗效明显要优于单纯的西药治疗，而且能明显减轻强的松等药物的毒副作用。

　　而对于一些西药治疗已无效果或已不能耐受西药毒副作用的患者则采取单纯的中医中药治疗，虽然不能完全治愈患者的疾病，但可以使患者的病情保持在一个相对稳定、安全的水平和状态。

　　“客观而言，这一疾病仍属于一种难治性疾病，部分患者虽经辗转各地，经中医、西医多方治疗，疗效仍不尽如人意，目前包括我们在内的医学工作者对这一部分难治性病例正进行进一步的深入研究和探索，以期将临床疗效进一步提高，所以患者还是应该要树立起战胜疾病的信心，从容乐观地对待这一疾病。”曾英坚说。

　　紫癜的调养方案

　　“血小板减少性紫癜”有什么调养方法？这个问题是很多患者以及家人关心的。曾英坚指出，合理的运动和饮食调养可以辅助治疗，缓解病情。

　　方案一：运动调养

　　中医认为，所有疾病的发生都和人体正气的虚弱导致外界邪气入侵相关，正所谓“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”，所讲的就是这个道理。所以中医学在养生和防病中一贯强调培扶人体正气的重要性，其中运动养生就是其中一个很重要的方面。

　　急性“原发性血小板减少性紫癜”多发生在病毒感染之后，发病前1～2周多有上呼吸道感染史，急性者迁延不愈转为慢性后也常因感染而致病情加重。因此预防本病首先要积极预防感染，去除病因或诱因，防止或减少该病的发生，这样的理念其实就是中医所说的“未病先防”。

　　而“未病先防”的其中一个重要措施就是通过适当运动来增强体质，从而提高人体的抗病、抗感冒能力。患者在病情缓解的阶段可以适当参加一些锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等，这些都可以增强我们的体质，以提高我们抗病能力。

　　方案二：饮食调养

　　1、饮食有宜忌

　　“血小板减少性紫癜”患者宜多食清淡、富于营养及易消化食物，可常服带衣花生、红枣、桂圆、扁豆、茄子、马兰头、莲藕、萝卜、鱼鳔、动物皮胶等食物，多食新鲜蔬菜、水果、动物肝等，以补充维生素C和维生素K。忌食香燥、辛辣动火之品，不食用生冷油腻硬食，避免或少食虾、蟹、蛤、海鱼等海腥发物。

　　慢性期的患者多表现为脾肾不足、气血两亏，饮食调理上宜偏温补；而急性期患者一般多热多实，故饮食上宜偏清凉；同时需要特别指出的是使用糖皮质激素治疗者，用药一段时间后往往食欲增强，此时应注意饮食适当，切忌过食，以防止身体过于发胖，导致痰湿内生，使病情趋于复杂。

　　2、药膳调养

　　中医强调“药食同源”，根据急慢性患者的不同特点，可以制作简单易行的药膳良方：

　　急性期患者药膳方

　　◇莲茅瘦肉汤：红旱莲草、白茅根各30克，瘦肉适量，三味同煮，吃肉喝汤即可；

　　◇猪皮茅根煎：猪皮500克，白茅根60克（布包），冰糖适量，将猪皮去毛洗净，加入煎好的白茅根水炖至稠粘，再加入冰糖拌匀，分4～5次食用，每日1次，连服数剂。

　　以上两方作为食疗配合药物治疗均可以起到较好的清热凉血和止血的功效。

　　慢性期患者药膳方：

　　◇枸杞参枣鸡蛋汤：枸杞子10～15克，红枣10枚，党参15克，鸡蛋2个。放砂锅内同煮汤，鸡蛋熟后去壳取蛋，再煮片刻，吃蛋饮汤。每日或隔日1次，连服6～7剂。

　　◇花生衣参枣汤：花生衣6～9克，红枣10枚，党参15克，水煎服。每日1次，7日为1疗程。

　　以上两方长期服用对慢性期病程较长的患者均有较好的补气生血、益肾健脾的功效。

　　而三七炖鸡汤无论对急、慢性血小板减少患者的病情康复均有较好的帮助：三七片15克，阿胶10克，母鸡肉150克，与姜片、葱段同入锅中，加水适量。大火煮沸，改小火炖至鸡肉熟烂，加入精盐等调味品适量，再炖一二沸即成，每日1剂，长期服用，具有较好的活血、止血和养血的功效。