成人脐疝的发病原因及机制

　　(一)发病原因

　　脐环闭锁不全、脐组织薄弱或腹部筋膜肌肉萎缩是脐疝发生的病理基础，妊娠、肥胖、大网膜脂肪过多、慢性咳嗽、肝硬化腹水等导致的腹内压增高是脐疝发生的重要诱因。

　　(二)发病机制

　　在幼儿期，脐环封闭，局部形成瘢痕，成为腹部薄弱处。中老人和多次妊娠者因腹肌部分变性或退行性变，腹壁更加脆弱。故当腹部压力长时间较高，腹肌受到过度牵张时，则内脏即由脐周薄弱处脱出。脐疝的囊壁及被覆层较薄，疝内容物似在皮下。内容物初期多为大网膜，随后还有小肠和结肠。疝内容物与脐疝疝囊之间常发生粘连，形成多房性的间隙，有时亦可出现肠梗阻。孕妇或肝硬化伴腹水患者，如伴发脐疝，有时会发生自发性或外伤性穿破。