平时为什么要注意乳房外伤性脂肪坏死

　　乳房是很娇嫩的器官。一不注意呵护就容易下垂、肿胀，而且因为它在身体中是凸出的，所以也容易受到挤压。为了更安全、更美观，我们就罩上了一层乳罩保护它。可是乳罩却不能保证乳房不会得病。所以女性的乳房也产生了各种各样的疾病。乳房外伤性脂肪坏死就是其中的一种。

　　乳房外伤性脂肪坏死即乳房受到外力损伤后所引起的一种病变。本病多发生于40岁以上、乳房下垂、体形肥胖、皮下脂肪丰厚的中年女性。据不完全统计约等于同期乳腺癌发病率的1/4。引起乳房脂肪坏死的外伤多为钝挫伤，如果边、台、角、树枝的撞击等。所以平时应该多多注意。

　　乳房外伤性脂肪坏死的临床表现为：

　　(1)最初在乳晕或其附近出现直径2-8厘米黄色或棕黄色的瘀痕，少数病例瘀痕出现在其他部位。一般只限于被撞伤处。有时皮肤只出现暗红色。大多数病变部位比较表浅，形成的肿块直径一般在2-5厘米左右，界限不清，质地硬韧，有压痛。肿块可以逐渐略有增大;也可逐渐缩小甚至消失;有的可持续存在数年之久。

　　(2)后期由于纤维组织大量增生，肿块纤维变，使肿物边界比较清楚。约有1/2的病人乳腺表面的皮肤于肿物粘连而凹陷。少数病例可见乳头退缩和朝向的改变。此外本病与乳腺癌不易区别，但本病很少与深部组织粘连，更不会使皮肤出现水肿和桔皮样改变。

　　乳房外伤性脂肪坏死的诊断依据 ：

　　(1)腺导管扩张症：乳腺导管扩张症一般无外伤史。在乳晕区可触及扩张如绳的输乳管，早期有溢液，晚期可见皮肤水肿和桔皮样改变。但表皮无凹陷，无褐色斑。切面也不见油囊。组织学改变：乳腺导管扩张症肿块周边为增生的纤维组织及浆细胞、淋巴细胞浸润，不见有分泌现象。

　　(2)乳腺脓肿：有一些病例，临床表现很像乳腺脓肿，病人无明显的外伤史，也无乳腺皮肤瘀痕，只是表现出乳腺疼痛、压痛、皮肤潮红、发热，在乳晕区附近皮下可触及肿块，甚至有波动感，在切开皮肤时就可看见有浅表的囊肿。但乳腺脓肿囊内容物为脓汁，而脂肪坏死囊内容物为液化的脂肪或陈旧性血性液体及坏死物。

　　(3) 乳腺癌：乳腺癌的肿块日渐增大，边界不清、表面凹凸不平;而乳腺脂肪坏死相对肿块边界相对较清，且有缩小之势，呈圆形或椭圆型。乳腺癌肿块不像脂肪坏死那样表浅，且可与深层组织相粘连，固定于胸壁上，并可见淋巴结转移，而乳腺脂肪坏死虽可与皮肤粘连，但与深层组织无关，也不会固定于胸壁上，更不可能发生转移。乳腺脂肪坏死肿块切面可见有大小不等的油囊，乳腺癌肿块切面为灰白色实质性。

　　乳房外伤性脂肪坏死的治疗：

　　肿块有波动感提示出血较多，应及时切开引流并进行抗感染治疗。已发生脂肪坏死，则应肿块局部切除(含部分正常组织)，逐层缝合，不留无效腔，创口也可以不用引流而予以一期缝合;对于小的肿块，而未形成囊肿者，可行理疗，应用抗生素，促其吸收健康搜索。如瘢痕已形成可行手术切除，术中必须彻底止血，否则手术后乳房内仍可能留有肿块。

　　患了乳房外伤脂肪坏死也不用过于担心，一般是可以治愈的，有些病人乳内肿块可随时间的增加而逐渐缩小，还有些病人乳内肿块可自行消退。不过专家建议女性朋友对乳房要小心呵护，不要让它轻易撞伤了。