胸壁软组织肿瘤影像学讨论

　　血管瘤在组织学上包括血管组织和非血管组织,MRI 能清楚显示其病理特征,本文两例血管瘤在T1WI 以高信号为主,在T2WI 呈明显高信号,其内间杂条片状的低信号,与瘤内的血栓、静脉石或致密的纤维组织的病理发现相一致;在T1WI 上呈高信号的原因可由脂肪和慢性出血形成。另外,T2WI 上的高信号还可能与肿瘤内纡曲、扩张的血管内含滞留血液,自由水增多有关。增强扫描时,病变呈弥散强化,有时见流空的血管,抑脂序列还可见瘤内脂肪被抑制。MRA 则可清楚显示异常扭曲及弥散分布的肿瘤血管。在诊断和鉴别诊断上,本病表现具有一定特征性,一般不需与其他病变鉴别。但有时位于深部或肌间隙内的血管瘤需要与恶性软组织肿瘤相鉴别,结合临床表现及MR 平扫及强化特征,一般较易鉴别。总之,MRI 的多方位扫描、多层面和多参数成像,可以准确定位、清楚显示病变的界限,以及正确区分血管瘤的成分。此外,更显著的一个优点就是MRA 的应用,可以清楚地显示其供血或引流血管,且为无创性检查,因此成为诊断血管瘤的主要手段。