急性阑尾炎 手术治疗莫犹豫

　　小小阑尾炎也可能酿大祸。专家指出，大多数阑尾炎病人能及时就医，获得良好的治疗。但是，有时没有引起足够的重视或处理不当，则会出现一些严重的并发症，有基础病的患者尤其危险。据悉，到目前为止，急性阑尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率。老年人得了急性阑尾炎，有何不同？

　　病例：

　　某日，某三甲医院顺利救治一位急性阑尾炎合并风湿性心脏病的危重患者。来自湛江的庞女士半年前曾突发急性阑尾炎，虽然病情较轻，但考虑到她患有风湿性心脏病，手术造成的创伤和刺激可能引发心率衰竭甚至心跳停止，当地医生不敢进行手术，只采用了保守治疗，急性阑尾炎就转变成了慢性阑尾炎。

　　事发当晚，庞女士突然觉得胃痛，不想胃痛很快就变成了腹痛。到医院后发现，这次炎症急性发作，腹中脓液较多，阑尾末端出现坏疽，并有盆腔粘连，抗生素消炎已经不起作用，如果不手术，随时可能出现全腹膜炎及败血症并危及生命。与此同时，庞女士由于有风湿性心脏病，心率高达160～180次/分，气促胸闷，出现了心衰征兆，这是手术的禁忌。

　　必须手术才有一博的机会。该三甲医院组织普外科、心内科、麻醉科医生进行会诊后，立即对庞女士进行了心脏保护处理，即时进行手术治疗。手术历时32分钟，幸运的是，庞女士终于转危为安。

　　专家提醒：剧烈腹痛不要“忍”，基础病患者更应早做手术

　　阑尾炎以青壮年较多见，20-30岁为发病高峰期。它很难预防，发作前几乎没有征兆，发作时最初是中上腹或脐周疼痛，患者往往误以为是胃病。几个小时之后，炎症直接刺激到腹膜，疼痛就转移到右下腹，可为绞痛或钝痛。阑尾炎发作6～8小时之后就可能出现化脓，所以一旦出现剧烈腹痛，就应该立刻到医院查明原因。

　　得了急性阑尾炎，如果不进行手术治疗，就会发展成为慢性阑尾炎。一旦炎症急性发作，情况往往已经非常严重，这时抗生素已不起作用，患者还是免不了接受手术治疗，而且手术难度比初次发作时更大，还不如在初发炎症较轻时就进行手术，除掉后患。

　　患有高血压、心脏病、冠心病、糖尿病等基础病的患者往往担心手术引起危险，更倾向于保守治疗。但是专家指出，阑尾炎如果不手术是必然会复发的，有基础病的患者抵抗力较弱，经受不了大手术，更应该在第一次发作的时候就将问题解决，免得阑尾炎和基础病相互作用，加重病情、增加手术难度和风险。