3  讨论
        
　　早期复极综合征是一种较常见的心电图RST段抬高变异，其主要心电图特点是J点抬高1～6 mm，ST段凹面向上，弓背向下抬高，可持续多年。R波降支模糊或切迹，ST段抬高导联T波对称性增高，ST段与T波上升支融合，R波在心前导联有快速过渡区与逆钟向转位。又可分为左胸早期复极综合征及右胸早期复极综合征[4]。 
    
　　有报道称早期复极综合征在正常人群患病率可达1．5%～9．1%，以男性多见。特别是黑人青年多见。欧美国家检出率2．2%，亚洲2．6%，非洲高达9．1%[5]。国外文献报道其患病率男性4．8%，女性0．5%。77%的早期复极综合征年龄<50岁[6]。本文研究观察到，男性患病率3．99%，女性0．44%，与国外报道相似。同时，我们也发现青壮年人群患病率>中年以上人群，中度以上体力劳动者患病率>轻度体力劳动者。早期复极综合征发病机制目前尚不完全明确。有报道称与心室复极顺序异常、自主神经张力异常、旁路加速传导、心外膜机械牵张作用及遗传因素有关[5]。但本人认为早期复极综合征主要与迷走神经张力有关，因为刺激迷走神经可使心肌纤维复极加速，从而引起早期复极[6]。相反，患者运动或服用异丙肾上腺素提高交感神经张力时，早期复极综合征心电图特征消失。Riad等对早期复极综合征患者与同年龄对照组进行运动实验，结果显示早期复极综合征患者最大耗氧量明显高于对照组[6]。有人报道23例运动后ST段立即回到等电位线，认为这种变化可能与运动后除极电力加速后复极电力减慢有关[4]。而青壮年患病率高，可能与青年人喜欢运动，体力活动及劳动强度大，有氧活动量大有关。因而平静时迷走神经张力较高，易发生早期复极综合征。女性由于自身生理特性，平时活动少，劳动强度小，有氧活动较小，平静时迷走神经张力相对较低，故其患病率低。   
    
　　早期复极综合征患者常无器质性心脏病征象，多数无任何症状，属正常变异[5]。极少数因胸闷，胸疼不适而就诊，临床有时误诊为急性心包炎，变异性心绞痛，急性心肌梗死等。所以了解其患病情况对于临床鉴别诊断有重要意义。但有学者认为它终归是一种复极异常，与其他临床症状组合在一起，可能与某些临床现象有关。如近年来有学者报道同时合并完全性左束支阻滞时，可能发生多形性室速，与猝死有一定关系[4]，但是两者内在联系有待进一步研究。