微血管病性贫血是指在微血管病变的基础上，由于机械性因素使细胞在微血管内破裂，导致溶血性贫血。该例患者因腹部疼痛，黑便3个月，临床怀疑胃溃疡，上消化道出血。但患者重度贫血，血小板减少，连续输血3次，复查血红蛋白均在40g/L以下，而网织红细胞计数明显增高达0.36。骨髓象示中晚期幼红细胞增生，符合溶血性贫血表现，做了溶血的有关试验均正常。说明不是红细胞膜的病变，外周血可见幼红细胞及幼粒细胞，畸形及破碎红细胞增多占0.17。故认为是微血管病变溶血性贫血。病理结果示胃粘液腺癌。    微血管病变溶血性贫血可见于多种疾病，如细菌相关性微血管病性溶血性贫血，血栓性血小板减少性紫癜，肿瘤相关性微血管病性溶血性贫血。

　　肿瘤所致微血管病性溶血性贫血其发病机制可能是肿瘤多发转移时，引起广泛微血管性改变，多发血管内溶血和微血管病性红细胞的形态变化，血管内溶血可加重血栓形成。由于血栓形成过程中，消耗大量的血小板，使血小板减少而引起出血。另外，癌细胞在微血管中造成栓塞，继发血管内皮增生，当红细胞与血小板通过时发生机械性损伤，导致红细胞破碎而引起溶血。