维生素K缺乏病的检查

　　凝血酶原活力和其他维生素K依赖因子降低表明维生素K缺乏或拮抗。凝血酶原时间（PT）和部分促凝血酶原激酶时间（PTT）通常延长。血纤维蛋白原水平，凝血酶，血小板计数和出血时间均在正常范围。每天摄入50~150μg叶绿醌的正常人，血浆叶绿醌水平范围为0.2~1.0ng/ml.限制维生素K摄入量＜50μg/d,一般血浆水平为低。然而，单测定血浆水平而不知道维生素K摄入量无助于过筛缺乏。

　　维生素K缺乏最敏感的指标是在血浆中出现脱-γ-羧基-凝血酶原（DCP）。DCP也就是通常所说的PIVKA（维生素K缺乏或拮抗所诱导的蛋白质），它可用适合的抗体进行测定。健康者血浆中无。

　　根据症状，体征和病史可疑诊为维生素K缺乏的可能。当PT和PTT延长时即可确诊。治疗性试验有助于排除肝脏病患。如果给以1mg溶于多氧乙基化脂肪酸Ⅳ的叶绿醌（也称为可注射的维生素K1 ）可在2~6小时内明显增加凝血酶水平，则不可能是肝脏疾病。[维生素K1 是用作为药物的叶绿醌制剂的美国专利（USP）通称，可注射或口服].其他的疾病，如坏血病，过敏性紫癜，白血病，血小板减少症并无低凝血酶原血症的特征。