详解脑外伤伴发的精神障碍的致病因素

　　脑外伤所引起的精神障碍表现形式，提高工作的预见性。方法：我们根据临床颅脑外伤后精神症状的特征，出现时间，持续时间，好转时间，制定相应的护理措施，提供适时的健康教育。结果：370例住院患者，平均住院时间29.4天。出院留有精神障碍的25例占9.8%，继续进行康复治疗。结论：躯体康复与心理康复应同步进行。针对精神障碍表现形式，给予相应的护理措施促进患者康复，减少精神障碍的程度，促进社会功能的恢复。

　　由于颅脑受到外力的直接或间接作用，脑组织缺血缺氧，引起脑器质性或功能性精神障碍，患者意志，行为，语言，思维活动障碍，表现出情感活动，心理功能障碍。临床表现形式多样，常出现多种精神异常。急性脑外伤患者可伴有程度不等的意识障碍，可能出现紧张恐惧、兴奋不安、言语零乱、定向丧失和恐怖性的幻视等外伤性谵妄。近事遗忘和逆行性遗忘，在急性期后或间歇一段时期后，患者会出现头痛、头晕、对光声敏感、易疲劳、激惹性增高、注意力涣散、记忆减退、神经过敏、植物神经功能失调等症状，一般可持续数月后恢复。少数患者性格上有缺陷或夹杂有社会心理因素者，病情可迁延不愈。

　　部分严重的脑外伤患者可逐渐发展为痴呆综合征。记忆、理解和判断能力明显减退、思维迟钝、情感淡漠、精神萎靡、缺乏主动性等。有的患者可伴有人格改变，表现为情绪不稳、易激惹、自我控制能力减退、脾气怪僻、粗暴自私和丧失进取心。人格改变多见于左侧半球的损害，特别是累及额叶及颞叶结构的患者。由于脑外科不同于精神科，大多数精神症状随着脑损伤的恢复，可得到缓解好转。护理工作中总结颅脑外伤后精神障碍表现形式，症状持续时间，好转的时间，颅脑外伤后康复过程，给予相应的护理，减少精神障碍残留，促进社会功能恢复。