一、蓝氏贾第鞭毛虫
1.病原诊断
⑴粪便检查 用生理盐水涂片法检查滋养体,经碘液染色涂片检查包囊,也可用甲醛乙醚沉淀或硫酸锌浓集法检查包囊。通常在成形粪便中检查包囊,而在水样稀薄的粪便中查找滋养体。由于包囊形成有间歇的特点,故检查时以隔天粪检并连续3次以上为为宜。
⑵十二指肠液或胆汁检查 粪便多次阴性者可用此法,以提高阳性检出率。
⑶肠检胶囊法让受检者 吞下装有尼龙线的胶囊,线的游离端留于口外,胶囊溶解后,尼龙线松开伸展,3~4小时后到达十二指肠和空肠,滋养体粘附于尼龙线上,然后慢慢地拉出尼龙线,刮取附着物镜检。
2.免疫诊断
为辅助诊断,主要有酶联免疫吸附试验(ELISA)、间接荧光抗体试验(IFA)和对流免疫电泳(CIE)等方法,其中ELISA简单易行,检出率高(92%~98.7%)等特点,适用于流行病学的调查。
二、维生素A
实验室检查:暗适应试验异常;中心视野生理盲点面积扩大;角膜上皮细胞学检查,见角质上皮细胞;血浆维生素A水平低于0.35μmol/L(正常0.7~1.4μmol/L)。
主要诊断依据是维生素A缺乏史、典型皮疹、眼部症状、暗适应检查和血浆维生素A测定,必要时辅以试验性治疗。