当人体内的邪热炽盛时，由于邪热会灼伤阴液，以至于阳气独盛而冲击血脉，此时因脉管中的血液远远不及阳气的强盛，因此导致脉管扩张，出现脉来洪大，脉去稍减的洪脉。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌...

洪脉的脉体浮大，有如波涛般汹涌来势强而有力，之后就逐渐衰减，因此脉象在去时比来时显得势缓而力弱。

洪脉与实脉相类似，脉象都是强盛有力。脉象的差别在于：1、洪脉轻取时如波涛般汹涌，来盛去衰，沉取时反而略微衰弱。2、实脉虽然不如洪脉狂急，但在浮取或沉取时，都极为有力，不论来去都十分强盛。