怎样诊断少枝胶质细胞瘤及间变少枝胶质细胞瘤

　　少枝胶质细胞瘤约占颅内胶质瘤的4%在神经上皮性肿瘤中占3%～12%成人多见，好发于中年前后，平均发病年龄为38～45岁，男性稍多。80%以上的少枝胶质细胞瘤位于大脑半球白质内以额叶最多见，约占半数，其次为顶叶、颞叶侧脑室及后颅窝内少见。

　　诊断

　　根据患者临床表现及辅助检查，可以做出明确诊断。

　　鉴别诊断： 在影像学上无明显钙化的少胶质细胞瘤需与星形细胞瘤相鉴别有钙化的肿瘤则要与动静脉畸形相鉴别一般后者经常表现无周围水肿和钙化，异常血管和含铁血黄素沉着往往并存异常血管可为分叉状、管状或圆点状异常信号，在T1加权像和质子密度加权像呈低信号，在T2加权的偶回波图像上呈高信号，在梯度回波加权像可直接显示静脉注射Gd-DTPA增强MRI扫描有助于鉴别。间变性少枝胶质细胞瘤在影像学上除钙化外瘤周水肿明显部分恶性程度高者CT与MRI表现可与胶母细胞瘤相似。

　　辅助检查

　　头颅X线平片

　　少枝胶质细胞瘤最显著的特点是钙化，X线平片可见肿瘤钙化斑多数呈条带状或点片状，占34%～70%，上皮性肿瘤可发生局部颅骨变薄，颅内压增高征象见于30%以上的病人。

　　CT扫描

　　多呈低密度占位影像90%的肿瘤内有高密度钙化区时常在肿瘤周边部。非钙化部分表现为等、低密度影，增强后有时有强化。

　　MRI扫描

　　肿瘤T1加权像呈低信号，T2加权像为高信号，周围水肿易与肿瘤相区分若肿瘤有较大的钙化MRI呈低信号区。少枝胶质细胞瘤注药后的对比增强比较突出。