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便血到底是痔疮还是肠恶变？

2012/6/15 来源：医网论坛
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医网摘要：俗话说，十人九痔，很多痔疮患者对经常出现的便血见怪不怪，然而，糊涂的患者便血几年误以为痔疮，结果查出患上了直肠癌。

俗话说，十人九痔，很多痔疮患者对经常出现的便血见怪不怪，然而，糊涂的患者便血几年误以为痔疮，结果查出患上了直肠癌。

　　保肛还是保命患者面临“生死抉择”

　　患者姓李，早已退休在家，本是安享晚年的幸福时刻，怎奈过去的三年间却总遭受着难以言述的痛苦：一天跑厕所大便三四次乃是常事，但总还是有排便不尽的感觉，腹痛、腹泻更是不堪其扰，还经常便血。初时患者没有多想，总以为是得了痔疮，按照痔疮的治疗方式吃药打针却总不见好转，期间也去过不少诊所和医院，可总检查不出个所以然来，反而人越来越憔悴消瘦。

　　今年初患者患者决定到三甲医院检查。医生采用肛门指检发现患者肛门内存在肿块硬物，随后在内窥镜的引导下从病变部位上取出小块组织，制成切片后送至病理科检查，结果最后确诊为中分化腺癌，属中期直肠恶变。由于患者的恶变部位距离“齿状线”只有2.5厘米，属于低位。而距离“齿状线”6厘米是该疾病手术治疗和保留肛门的一个警戒线，距离小于6厘米一般来讲就无法进行保肛，必须切除肛门在腹部建一个永久性瘘口即“人工肛门”，这样患者就得终生带着一个“粪袋”，不仅生活不便精神上更是需要承受非常大的压力。听闻及此，患者实在无法接受，表示宁愿就这么“去了”也不愿切除肛门，急的患者的儿女一筹莫展。

　　中低位直肠癌患者可否保肛?

　　专家说道这个例子时表示，保肛是直肠癌患者的一个最关心的问题，它直接影响患者的生活质量。需要强调的是医生会尽量减少肛门改道，但前提是以保证生命为第一要点。许多患者认为肛门改道生活质量影响较大，实际上如果不按规范手术，一旦复发，后果不堪设想。同时，有研究显示，较低位直肠癌保肛手术后的生活质量低于肛门改道手术。因此，片面强调保肛不仅可能影响肿瘤根治，而且生活质量亦不一定好。

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