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肿瘤指标高一定是癌症吗?

医网摘要:肿瘤标志物是用于反映恶性肿瘤是否存在的一类生化物质。理想情况下,一旦增高就可以确诊患了恶性肿瘤,即灵敏度应100%;如果正常则排除恶性肿瘤,即特异性100%。但实际上,目前没有一个肿瘤标志物能完全符合这一定义。

  肿瘤标志物是用于反映恶性肿瘤是否存在的一类生化物质。理想情况下,一旦增高就可以确诊患了恶性肿瘤,即灵敏度应100%;如果正常则排除恶性肿瘤,即特异性100%。但实际上,目前没有一个肿瘤标志物能完全符合这一定义。

  近年来,恶性肿瘤发病率越来越高,大家都寄希望在体检时通过检查肿瘤标志物,早期筛查肿瘤。一些人因检查结果正常而兴高采烈,不久却被医生确诊患了肿瘤;另一些人则因结果异常,查了很久也无法排除肿瘤而愁眉苦脸。为什么会出现这种情况呢?

  指标并不一定是癌症

  肿瘤标志物是用于反映恶性肿瘤是否存在的一类生化物质。理想情况下,一旦增高就可以确诊患了恶性肿瘤,即灵敏度应100%;如果正常则排除恶性肿瘤,即特异性100%。但实际上,目前没有一个肿瘤标志物能完全符合这一定义。也就是说,肿瘤标志物增高,并不表明一定患了恶性肿瘤;而肿瘤标志物不增高,也并不能证明一定没有患恶性肿瘤。

  既然如此,为什么还要检查肿瘤标志物呢?在临床上,肿瘤标志物首先是用于已知恶性肿瘤患者的预后分析,如分析恶性程度、侵袭性、扩散情况、生存期等。

  其次,可用于治疗期间的疗效评估,决定是否更改治疗方案,判断有无残留,是否复发。

  再次,对有明确肿块或转移的患者可用于肿瘤来源的辅助诊断、肿瘤分类。仅有个别肿瘤标志物可用于体检时,筛查和早期诊断相应的肿瘤。

  体检可查下列肿瘤标志物

  根据临床实践,下列肿瘤标志物可用于筛查和早期诊断相应的恶性肿瘤,其增高的幅度可达上千。

  甲胎蛋白(AFP):反映分化较好的肝细胞性肝癌,其增高常早于肝区疼痛等临床症状,可使肝癌手术切除率、一年生存率得到明显的提高。AFP增高还可见于卵巢和睾丸等部位的生殖细胞肿瘤,包括畸胎瘤。

  糖类抗原125(CA125):反映卵巢浆液性囊腺癌,在各种盆腔肿块中,卵巢恶性肿瘤阳性率78%。各种其他恶性肿瘤,如同时伴有CA125增高时,常见明显的胸腹水。


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责任编辑:李莎莎 本文来源:http://jibing.ew86.com/zl/20120731/760255.html

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