表皮葡萄球菌肺炎概述和流行病学

　　CNS(主要是SE)在20世纪70年代被认为是致病病原菌只是个案报道80年代就成了5种常见病之一感染率达9%左右可致菌血症、人工瓣膜心内膜炎、尿路感染骨髓炎化脓性关节炎及各种异物感染。在1998年7月至1999年6月李氏主持的全国细菌耐药性监测协作组所收集的2081株细菌中金黄色葡萄球菌98株表皮葡萄球菌134株，溶血性葡萄球菌62株张氏总结20世纪90年代以来葡萄球菌感染逐渐增多的趋势时，认为：①多发生在医院内且常与医用装置有关;②以SE为代表的CNS成为具重要临床意义的病原菌，在血行感染中甚至超过金葡菌;③无论是SE抑或金葡菌耐药程度均日益增多，即甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA)在葡萄球菌中所占的比例是升高趋势张氏报道ICU病房的病原菌在1997年8月至1999年7月的597份标本中，阳性标本236份，其中痰标本157份各种引流液、脓性分泌物41份、深静脉导管尖端皮下周围皮肤与分泌物24份中段尿10份，血4份所有病原菌中葡萄球菌57份占23%。在各种引流液和分泌物及导管标本中占相当大的比例，是导管相关性感染和外科术后感染的重要致病菌。其中金黄色葡萄球菌、腐生葡萄球菌、SE数量基本相当在罗氏等统计的“217例难治性呼吸道感染临床分析”的文章中他们给“难治性"定的标准是常规治疗(包括抗生素)3周无效恶化死亡或半年内同一部位复发急性感染在这种感染中，表皮葡萄球菌也占有一定的比重达8.2%(13/158)，仅次于金葡菌铜绿假单胞菌大肠杆菌和肺炎克雷白杆菌，居第五位。