牙痛三月原是牙源性皮瘘惹的祸

　　牙源性皮瘘对于口腔科医生来说诊断非常容易，对于牙体牙髓科医生来说治疗也并不复杂。然而非口腔科医生和一般人对它就知之甚少了。

　　刚刚18岁的小张，去年为了迎接高考而进行紧张的复习。但牙齿总是捣乱：有点冷、热、酸、甜刺激就会痛。于是他到当地医院补牙。随后2周还是痛，因为忙，他自己服用一些消炎止痛药搞定。从此牙齿不再捣乱，小张也顺利完成了高考。

　　没想到，小张在接到大学录取通知书的同时，面颊也长了一个小肿物。被省城某大医院外科诊断为“粉瘤”并做手术切除；手术非常成功，他也高高兴兴去大学报到。

　　可是术后1个月，原来长肿物的部位又肿胀起来并逐渐增大，而且还流岀黄色的液体。于是他到某三甲医院外科看病，医生按手术后感染处理。大量抗菌素治疗后好转，停药后又复发，如此反复3个多月。后来妈妈带他到当地医院住院治疗。肿物缩小了，但是脓液还在细水长流。于是又专程来到广东省口腔医院特诊中心诊治。

　　庄最新主任医师经过仔细的检查和询问病史，诊断为下颌第一磨牙慢性根尖周炎合并皮瘘形成。再经过严格、完善的根管治疗，第二天皮瘘停止流脓，1个月后皮瘘愈合，半年后做整形性疤痕松解术。小张恢复了昔日的潇洒。

　　牙源性皮瘘，是由于与牙齿有关的化脓性感染引起的皮肤疾病，牙齿因为龋坏等原因引起牙髓坏死，发展为慢性根尖周炎，脓液穿过根尖周骨质、骨膜、皮下结蒂组织、最后穿过皮肤流出，并形成皮肤肉芽肿或瘘口。常发生于颏部、颊部、下颌缘、鼻旁等处。发病初期常有牙痛史，数周后在牙根尖相应的部位有肿物形成。有些病人以肿物为主诉首先就诊于外科、整形科、皮肤科等，常被诊断为皮脂腺瘤而行手术切除。

　　专家特别提醒说，此病往往因为医生忽视对病源牙的检查和治疗而造成误诊误治。