乳牙患龋病 恒牙也遭殃

　　全国牙防组专家表示，我国平均每个孩子曾拥有5颗坏牙。而婴幼儿期又是孩子患龋的高峰之一，约70%的宝宝会不幸“中招”。口腔科专家表示，此阶段患龋不仅影响到乳牙、恒牙发育，还可能导致淋巴结炎、副鼻窦炎等全身多种疾病产生。如何防御？还得从喂养、清洁、检查入手。

　　乳牙患龋容易影响恒牙发育

　　解放军458医院口腔科主任医师郭莉告诉记者，儿童是龋病高发人群，而低龄婴幼儿又是乳牙患龋病的“重灾区”。“主观原因主要与小儿不良习惯导致口腔卫生状况差有关。

　　客观原因则来自婴幼儿乳牙特点，如钙化程度低、乳牙牙釉质、牙本质薄、牙釉质发育不全、免疫神经系统尚未成熟等，再加上孩子不会自主刷牙或力度不够，导致口腔保健缺位，从而造成婴幼儿期易患龋病。”

　　郭莉表示，婴幼儿龋患率高达70%左右。而不久前全国牙防组专家向外界宣称：我国儿童龋齿率居高不下，平均每个孩子曾拥有5颗坏牙。郭莉介绍，临床发现非常多家长存在误区：认为乳牙迟早要被恒牙替换，不必多此一举进行补牙。实际上当乳牙发生蛀牙时，可进一步发展导致牙髓炎、根尖周炎，可能会影响到根尖部发育中的恒牙牙胚，造成恒牙形态畸形，乳牙龋病严重会过早脱落，造成恒牙拥挤排列不齐，影响美观，为恒牙患龋埋下祸根，严重影响婴幼儿的身体健康。

　　乳牙患龋可导致多种疾病

　　专家解释，乳牙患龋病首当其冲会对乳牙本身带来危害，如造成牙体缺损，导致残冠、残根、失牙等，使孩子降低或丧失咀嚼功能。

　　其次，乳牙患龋还会对恒牙造成危害，它能殃及以后生出的恒牙，使继承的恒牙或相邻的恒牙也易患龋齿，或使恒牙萌出异常，进而产生恒牙咬合异常。

　　除此以外，乳牙患龋还会使相邻口腔组织形成溃疡，妨碍舌运动，引起牙龈炎症，甚至可引起相应部位淋巴结炎、蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎和副鼻窦炎等。

　　专家介绍，别小看乳牙龋齿，它对孩子的身心都可能造成危害。“最直接的就是让婴幼儿咀嚼功能下降，对食物的切割、磨细不充分，加重胃肠负担，影响消化吸收功能和全身生长发育。”郭莉介绍，龋齿还可能引发风湿性关节炎、心内膜炎、慢性肾炎、视网膜炎等全身疾病。

　　预防龋病

　　应遵循合理进糖原则

　　郭莉向记者介绍，预防乳牙龋病的发生，首先应当提倡母乳喂养，而且必须定时、按需哺乳，千万不能养成婴幼儿含着奶嘴睡觉的不良习惯，以避免奶瓶龋的发生。

　　而在用奶瓶喂养时，要注意避免孩子的上颌受压；橡皮奶头小孔要适中，不宜太大或太小，避免下颌前伸不足或过度；父母要及时纠正孩子不良习惯和姿势，如吐舌、吮指、咬唇、偏侧咀嚼、口呼吸和睡觉时用手枕在面部等不良姿势。

　　此外，注意膳食平衡、遵循合理进糖原则，也能有效维护乳牙健康。“尽量减少食糖进入孩子口腔的数量和次数，两餐之间尽可能不吃糖果和蜜饯、饼干等含糖量高且富于黏性的零食，尤其不能在临睡前吃。”郭莉强调，吃糖类和淀粉类食物一定要事后漱口或刷牙。

　　专家特别强调，与糖类相反，蛋白质却能有效抑制口内细菌新陈代谢，蔬菜则能增加唾液中的中和作用，所以应在少吃糖基础上，鼓励婴幼儿多进食鱼、肉、豆类、鸡蛋、牛奶等含蛋白质的食物和蔬菜水果等，使孩子能发挥正常的咀嚼功能，并促进颌面部发育。

　　专家支招

　　“六龄牙”要重点保护

　　除培养良好饮食行为之外，郭莉表示，更重要的则在于预防保护以及定期检查。针对不同年龄婴幼儿及儿童牙齿生长发育特点，她详细给出多条建议：

　　有效控制牙菌斑：从孩子第一颗乳牙萌出时，家长应用干净纱布或棉签跟孩子清洗牙齿，孩子满2岁左右应为其准备一支小头毛软幼儿牙刷，教其养成早、晚有效刷牙，饭后漱口的习惯，有效控制牙菌斑的形成。

　　定期检查：从孩子2岁左右到乳牙全部萌出期间每半年应定期口腔检查一次，做到早发现，早治疗。此外可对乳磨牙进行窝沟封闭，预防龋齿。

　　预防牙外伤：学龄前儿童活泼好动，各种意外因素往往易引起牙齿外伤，有牙齿外伤时应及时进行处理，有效阻止根尖周炎发生。专家表示，乳牙是恒牙基础，应好好保护其安全完整。

　　从小使用牙线：专家指出，家长应在混合牙列时期（6岁前后至12岁左右全部乳牙脱落前）教会孩子正确使用牙线，养成良好口腔卫生习惯。

　　保护第一后磨牙：6岁左右在乳牙列的后面长出的大牙为恒牙的第一后磨牙，俗称“六龄牙”，它往往最易被忽视。由于位置偏后，所以一旦不注意保护导致“六龄牙”龋坏时难以及早得到发现、治疗，最后可能演变为该牙发生牙髓炎、根尖周炎，严重时甚至拔除，严重影响正常咀嚼和生长发育。所以专家指出，在新旧牙更替期间定期检查逐颗牙是否发育良好、存在龋坏，对孩子身心健康十分重要。