尿路感染要守住三道防线

　　首先，全身性疾病如糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、慢性腹泻等使机体抵抗力下降，尿路感染的风险增高。例如，糖尿病患者由于内分泌紊乱，机体抵抗力下降，多种感染的风险都会增加，其中尿路感染达到16%—35%。

　　其次，各种原因引起的尿路梗阻会更直接地引起尿路感染。如输尿管及肾结石、尿道狭窄、前列腺肥大等均可引起尿液潴留，使细菌容易繁殖而引发感染。其中，下尿路梗阻引发的尿路感染更为常见。研究显示：尿路梗阻引起的尿路感染发病率较无梗阻者高10倍以上。

　　再者是尿道本身的损伤。近期做过尿道插管、膀胱镜检查、泌尿道手术等可引起局部黏膜损伤，并把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路，导致感染。

　　尤其是老年人，随着年龄增长，机体防御能力呈下降趋势，内分泌发生改变，尿路梗阻和膀胱输尿管反流多发，以及肾血管硬化等，使机体对泌尿道的保护能力明显减弱。女性在绝经期后，雌激素分泌功能减退，导致阴道、尿道、膀胱组织萎缩，变薄变脆，容易出现排尿困难、尿急和尿路感染。而老年男性多发前列腺增生导致尿路不畅，增加了感染风险。使得尿路感染在性别上的差异变小。

　　那么，什么情况下要警惕尿路感染呢?美国女性健康信息中心总结了五种最常见的表现，提醒大家出现以下症状应尽快就诊：1、尿频、尿急，老想去厕所，刚有感觉就特别急，每次去了排尿却很少;2、尿痛，排尿时有灼痛或刺痛感;3、下腹有坠胀感;4、尿液气味难闻，浑浊和(或)有红色;5、乏力、发热、打寒战。

　　第3道防线

　　规范治疗少复发

　　如果不慎得了尿路感染，也不必过分担心，只要得到及时规范的治疗，大多数是可以痊愈的。但要注意，得过尿路感染的人再次感染的风险比没得过的人明显增高，因此，还需要防止复发，守住第三道防线。

　　刚发生尿路感染时，很多人症状并不明显，有的甚至没有症状，因而容易被忽视。许多女性是由于致病菌蔓延扩散，出现阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等才被发现的。

　　因此，一旦发现尿频，尿急、尿痛、寒战、发热、腰痛等症状，要格外警惕。女性如果白带增多，尿道口红肿，有脓性分泌物，阴道及外阴瘙痒等，更是大意不得，这往往提示已发生上行感染。一旦变成慢性泌尿道炎症，就可能出现许多并发症，比如，男性可能并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、附睾结节，精子数量质量降低等;女性可能并发阴道炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。

　　出现上述症状，一定要及时去正规医院接受诊治。值得提醒的是，有些患者在治疗过程中，自己觉得症状“消失了”，便不再吃药，导致病情反复。在此强调，治疗尿路感染一定要遵循医嘱，坚持及时、足量、足疗程的治疗原则，切不可随意停药。否则，很可能出现尿路感染的反复发作。

　　所谓及时，就是发现疾病及早用药。确诊为泌尿道感染后，多数会先按常见病原菌给予敏感抗生素。在未明确致病菌种类之前，可给予喹诺酮、青霉素、氨基糖甙类抗生素、头孢菌素类等，之后再根据尿培养的药敏结果及时调整用药。所谓足量，是指足量使用抗菌药物，在短时间内让血药浓度达到足以消灭致病菌的浓度。足疗程，就是指疗程要足够。抗菌药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后两周。