年轻人吃得太好当心心肌缺血

　　心肌缺血严重可能心梗

　　心肌缺血，顾名思义，就是指流向心脏的血液减少，导致心脏供血不足。引发心肌缺血的原因较多，天津医科大学第二医院心脏科、天津心脏病学研究所主任医师袁如玉教授解释，由于氧是心肌细胞活动必不可少的物质，且必须通过血液输送，因此一旦出现缺血情况，立刻会引起心肌缺氧，使心脏无法正常工作。一般来说，心脏的供血量不是一成不变的，存在着一些波动，但这种波动可以经过机体的自身调节使血液供需相对恒定，保证心脏的正常工作。如果由任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节也无法满足心脏工作的需要，就构成了真正意义上的心肌缺血。

　　引起心肌缺血最主要、最常见的病因是冠状动脉狭窄，而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。也就是说，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。此外，高血压、低血压、糖尿病、高脂血症、冠状动脉痉挛、贫血等疾病也可以直接或间接地导致心脏供血减少。还有生活中的一些情况，比如突然做搬提重物、顶风骑车等剧烈动作，或者过于劳累等，都可能导致心肌缺血。

　　在一些老年人的观念里认为，心肌缺血只需要休息。袁教授指出，休息是正确的，但心肌缺血可以引起心绞痛甚至心肌梗塞，并非“养养就行”，因此一定不能忽视对它的防治。由于其致病因素较多，一旦出现心肌缺血的症状，应及时就医，请医生帮助查明病因。

　　一旦“心疼”最好及早检查

　　袁教授介绍，心肌缺血通常表现为心前区和后背的阵发性疼痛，持续时间可能几分钟到十几分钟。这种疼痛既不是接连好几个小时的“持续痛”，也不是几秒钟一闪而过的“针扎痛”。医生辨别心肌缺血一般要借助心电图、动态心电图甚至冠状动脉造影，只是简单通过疼痛方式不一定能辨别是否为心绞痛，所以出现过此类疼痛后，哪怕只有一两次，最好也到医院检查一下。

　　为什么强调只要“心疼”就应尽快检查呢？因为现在的人们普遍“吃得太好、运动不足”，加之烟酒随身、压力较大，因此临床上出现心肌缺血的年轻人越来越多。由于心肌缺血多是动脉粥样硬化所致，所以低胆固醇、低动物脂肪、低热量、低糖的饮食方式非常必要，适量多食水果、蔬菜和粗粮，特别是戒掉烟、酒，都对防治心肌缺血有很大帮助。

　　已被确诊为冠心病的病人是心肌缺血的高危人群，日常还有一点需要注意的就是要避免便秘。如果排便不畅，也可能在如厕时因用力过度而导致心肌缺血加重。严重心肌缺血的病人，如果同时伴有习惯性便秘，如厕前一定要带着心脏急救药物，以防不测。

　　冬季两大习惯不利护心

　　袁教授特别指出，天津市民在冬季普遍有两个日常习惯，一是晨练，一是进补。这二者如果运用得当可以在冬季起到强身的作用，但如果操作不当，就会对心脏的健康非常不利。人在睡眠时血液浓度会较高，晨起即出门锻炼，突然进行大幅度运动，神经兴奋性也随之增高，加之室内外温差较大，极易引起心肌缺血，甚至诱发心脑血管疾病。

　　冬季进补则需因人而异，如果已经是体重过高且吸烟的人，若再过食肥腻，很容易让血管内壁附着物更多，导致血管更加狭窄。

　　袁教授主张，冬季不宜晨练，应等太阳出来后再锻炼为宜；凡不是瘦弱之人，进补最好选用略微清淡的滋补品为宜。对于有心肌缺血的潜在危险的人，更要注意冬季养生，除注意调整生活习惯外，也应尽量避免顶着大风骑车或搬抬重物，以免心脏发生危险。