感染性血小板减少性紫癜病例分析

　　感染性血小板减少性紫癜的发病机制随病原体和感染的严重程度的不同而不同总的来说致病的可能机制有： 　　①、巨核细胞直接受损产生血小板减少； 　　②、病原体直接破坏或消耗血小板血小板生存时间缩短； 　　③、免疫介导血小板破坏 　　1.病毒 在小儿急性特发性血小板减少性紫癜中病毒感染是一个主要的发病原因病毒感染可以直接损害巨核细胞导致骨髓巨核细胞明显下降肝炎病毒尚可直接入侵早期多能干细胞而引起损害导致再生障碍性贫血和血小板减少小儿注射麻疹疫苗后骨髓巨核细胞常明显下降注射3天后可见骨髓巨核细胞变性呈空泡状改变血小板减少这些变化可持续2周体外实验研究证明病毒可以在巨核细胞内快速复制支持巨核细胞受病毒侵害而引起血小板减少的观点 　　此外病毒相关的抗原抗体复合物引起血小板免疫性破坏也是病毒感染引起血小板减少的机制之一 　　2.细菌 许多细菌感染可引起血小板减少严重细菌感染所致的弥散性血管内凝血是导致血小板减少的机制之一此外细菌入侵骨髓革兰阴性菌的内毒素对骨髓巨核细胞的毒性作用也是细菌感染引起血小板减少的机制。