铅中毒引起的溶血性贫血的症状分析

　　很少会有人注意尿的颜色，其实临床上说正常人的尿色都是呈淡黄色的。尿是我们身体大循环里的“清道夫”，成分是95%的水加5%的代谢物，所以，一些疾病可以从尿液的颜色上表现出来。尿色异常是病变的信号，大致有下列几种：

　　1.黄褐色尿

　　应区分是胆红素尿还是尿胆元尿。胆红素尿，常因肝内或肝外的胆道被炎症、肿瘤、结石堵塞，引起胆道压力增高、胆小管破裂、胆汁外溢，致使胆红素钠进入体循环。当胆红素钠超过一定量时，则发生胆红素尿。

　　尿胆元尿，常因肝脏损伤，引起肠内吸收尿胆元增加，进入小便，则发生尿胆元尿。或者是溶血性贫血病人，因大量红血球被破坏后，使大量尿胆元经肠壁吸收进入门静脉循环，由于肝脏不能把过多的尿胆元变成胆红素，也发生尿胆元尿。

　　2.尿上浮泡泡

　　男人的“前腺”危机。如果你发现尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，且久久不散，这可能是肾炎的早期症状或提示男士患有前列腺炎。这种“小泡泡”是因为尿液中的蛋白多引发的，肾炎最早期的改变就是尿液中出现蛋白，如不积极治疗，极易出现肾功能不全等问题。

　　3.红色尿

　　有血尿、血红蛋白尿和紫质尿之分。血尿，则不外乎泌尿系统的直接或间接（发炎、溃疡、异物、药物）刺激，或者是因肿瘤、充血性心力衰竭引起肾脏充血，因血管破裂、血球外渗，造成血尿。

　　原发性血尿是极为罕见的，大多因肾脏微血管内皮细胞间的连合质存在缺陷，导致微血管渗透性增高，从而发生血尿。血红蛋白尿，常发生在疟疾、溶血性输血反应或者是在吃鲜蚕豆时（有人因体内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，可发生蚕豆黄病），也有人每每在起床时会出现血红蛋白尿，这些都是阵发性、睡眠性血红蛋白尿。

　　引起原因主要是由于血管内红血球大量破坏之后，造成血浆内的血红蛋白含量超过了一定量。紫质尿多见于铅中毒病人，是由于血红蛋白合成遭遇障碍，而产生大量紫质。所以紫质尿的颜色像葡萄酒一样，是容易识别的。

　　4.黑色尿

　　又称暗褐色尿，见于服来苏儿自杀的人发生酚中毒。因酚在人体内部分氧化为对苯二酚和儿茶素，从小便排出，尿静置片刻则成为黑色尿。还有如黑色素瘤病人，因体内黑色素产量增高，使血中黑色素被肝脏还原为黑素元，在尿中排出的黑色素元，经氧化后则成为黑素，所以黑色素瘤病人的小便，稍微静置片刻，都是黑色尿。

　　5.白色尿

　　最为多见的是丝虫病所引起的乳糜尿。因乳糜池近端的乳糜性淋巴管发生曲张、破裂，使乳糜流进尿路，则发生乳糜尿。罕见的是尿路发生严重感染，当大量脓液排出时，小便就呈乳白色。