中毒性紫癜机制分析

　　1.毛细血管损伤 引起毛细血管损伤而产生紫癜，伴有或不伴有血小板减少。这些物质有：卡波麻（carbromal）、氯霉素、氯噻嗪（克尿塞）、氯丙嗪、己烯雌酚、金盐、异烟肼、对氨水杨酸、苯巴比妥、哌嗪（驱蛔灵）、奎尼丁、奎宁、利舍平（利血平）、蛇毒、水杨酸钠、硫脲、甲苯磺丁脲（甲糖宁）、硝酸甘油、非那西丁等。

　　2.血小板减少 是中毒性紫癜的常见原因，其作用方式有： 　　（1）产生骨髓广泛抑制的物质：有苯、无机砷金制剂、细胞毒药物（烷化剂、代谢拮抗剂、长春碱类等）、氯霉素、链霉素、磺胺异恶唑、磺胺甲氧嗪、异烟肼、氯丙嗪、地西泮安定氯氮（利眠宁）、苯妥英钠、美沙酮三甲双酮、米帕林（阿的平）、保泰松等。可伴贫血或白细胞减少。 　　（2）选择性抑制骨髓巨核细胞作用的药物：有红霉素、青霉素四环素磺胺嘧啶、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、吲哚美辛（消炎痛）、氨基比林（匹拉米洞）、阿司匹林可待因、秋水仙素苯巴比妥异戊巴比妥、洋地黄氢氯噻嗪类利尿药、利舍平肼屈嗪（肼苯哒嗪）、苯丙胺乙酰唑胺雌激素以及乙醇等。 　　（3）通过免疫机制使血小板减少的药物：有青霉素、链霉素、新霉素、头孢菌素类、磺胺类、硫氧嘧啶奎尼丁、奎宁、安替比林、阿司匹林、保太松、水杨酸钠、砷剂、金盐、铋剂、异烟肼、锑波芬氯喹、戊巴比妥、苯巴比妥、洋地黄、氯磺丙脲、乙酰唑胺、氯噻嗪类等。

　　3.血小板功能紊乱 引起血小板功能紊乱但其数目正常的药物有：右旋糖酐和阿司匹林能减少血小板黏附性和凝聚性，从而造成血小板病。其他抗血小板凝聚药物有利舍平、苯乙双胍（降糖灵）保泰松、抗组胺类、马西林宝（ethyloestranol）和磺吡酮（sulphinpyrazone）等。

　　4.药物干扰凝血因子的合成 双香豆素和有关化合物能干扰凝血因子的合成。