先天性脉络膜缺损合并视网膜脱离的特点

　　合并眼球震颤，脉络膜缺损区的视网膜极薄，呈半透明缺乏色素上皮和脉络膜颜色的陪衬，难于看清缺损区情况，限于检查手段所限，既往对这种特殊类型的视网膜脱离的特点了解不多，鉴于估计裂孔是在缺损区内，80年代提出脉络膜缺损边缘行八字形外加压，环扎的手术，但对视盘在缺损区内的复杂病例无法采用此种手术，成功率极低，绝大多数患者最终导致失明。 90年代以后，国外开始通过玻璃体视网膜显微手术来处理此类视网膜脱离，并有缺损区组织病理报告，对该病的认识有所进展，但国内尚无该方面的研究报道，缺乏更深入的研究与了解。

　　该研究通过玻璃体视网膜显微手术治疗此类患者10例，通过术中高倍显微镜及眼内照明，对该类型视网膜脱离的特点进行观察，包括视网膜脱离范围、形态、玻璃体的情况、缺损区内视网膜裂孔的特点及缺损区巩膜的特征等。辅于间接检眼镜，A、B超，彩超检查，研究发现，此类视网膜脱离可因位于缺损区内的视网膜裂孔造成，证实其裂孔位于缺损区内带状视网膜脱离的边缘处，无玻璃体后脱离，缺损区巩膜外膨出，眼轴长造成不同程度近视等特点。对此采用玻璃体视网膜显微手术治疗，充分切除玻璃体，缺损区边缘光凝或冷凝，联合硅油眼内充填，大大提高手术成功率，是目前较理想的手术方法。

　　该研究系统、深入介绍了先天性脉络膜缺损合并视网膜脱离的临床特征，采用现代玻璃体视网膜显微手术治疗，在国内首先提出了此病的特征，提高了手术治愈率，达到国际先进水平，填补了国内空白。