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淀粉样变性周围神经病的检查和诊断

医网摘要:淀粉样变性周围神经病即指周围神经的淀粉样变性(amyloidotic peripheral neuropathy),是淀粉样物质在周围神经沉积,引起的一组严重的进行性感觉、运动周围神经病,伴自主神经功能障碍。现在主要有实验室检查和其他辅助检查来诊断和复诊段。

  实验室检查:
  
  1.血液检查 包括血糖、肝功、肾功、血沉常规检查;风湿系列、免疫球蛋白电泳、冷球蛋白、M蛋白等与自身免疫有关的血清学检查。
  
  2.血清重金属(铅、汞、砷、铊等)浓度检测。
  
  3.尿液检查 包括尿常规、本-周蛋白、以及尿内重金属排泄量脑脊液 除脑脊液常规外还应查免疫球蛋白。
  
  其他辅助检查其他辅助检查:
  
  1.肌电图和神经电生理检查。
  
  2.组织活检(包括皮肤、腓肠神经、肌肉、直肠和舌肌)。
  
  诊断:
  
  诊断:本病的诊断主要依靠组织活检发现物质的沉积,经常采用的取材部位包括腓肠神经、肌肉、皮肤、直肠和舌肌。DNA分析发现转甲蛋白基因突变有助于P的诊断和分型。90%的原发性神经病其血清或尿的免疫固定(immunofixation)电泳可检出M蛋白,后者对诊断有帮助。
  
  鉴别诊断:孤立的淀粉样变性周围鉴别诊断:孤立的淀粉样变性周围神经病诊断比较困难,应与多种其他周围神经病进行鉴别,此时腓肠神经活检显得尤为重要。


责任编辑:陆世雅 本文来源:http://jibing.ew86.com/fs/20110408/360338.html

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