看病理 诊断咳嗽晕厥综合征

　　一名48岁男子，平素身体健康，很少生病吃药，工作起来从不感到累，但近来无明显原因出现咳嗽，且每遇到一次深沉而剧烈的咳嗽便当即昏倒，神志不清，过约1分钟才能回过神来，这就是临床上所谓的“咳嗽晕厥综合征”。这不是一种单独的疾病，而是各种原因引起的中老年人慢性咳嗽的严重并发症之一。

　　所谓“咳嗽晕厥综合征”，是指发作性咳嗽数秒钟后，出现一过性意识丧失，患者可在10秒钟至1分钟内苏醒。轻者可不发生晕厥倒地现象，只是在咳嗽后感到头脑发闷、头昏头晕、两目昏花、浑身无力，对正在从事的工作发生瞬间遗忘现象。重者不仅在深沉而剧烈的咳嗽后立即昏倒，而且在一般性咳嗽数声后即发生晕厥。咳嗽晕厥综合征好发于有长期或慢性咳嗽的中老年人，特别是呈现刺激性干咳者，往往在剧烈痉挛性干咳后立即昏倒。

　　咳嗽晕厥综合征的预后较好，只要及时检查，明确诊断造成咳嗽的原因，采取对因对症处理措施，一旦咳嗽制止后可完全恢复正常，不留任何后遗症。但应注意的是，由于咳嗽晕厥综合征多发生于坐位、站立位、工作、行走时，特别是骑车(马)、驾驶作业时，故可因晕厥而突然摔倒，引起外伤或骨折，甚至颅脑损伤。个别有心脑血管病的老年人还可在此基础上发生脑血管意外、恶性心律失常、心肌梗死，甚至心脏骤停而死亡，因此不能掉以轻心。

　　那么，该怎样预防咳嗽晕厥综合征呢?首先要对症治疗咳嗽，给予祛痰剂或痰液稀释剂，以促进痰液顺利排出，减少剧烈咳嗽的发作。其次是尽量减少晕厥时意外事故的发生，有这种病史的人尤其要提高警惕，凡预感到要咳嗽时，应及时停止一切活动，马上躺下以免发生意外事故。针对原发病治疗，如因肺结核所致者，应及时、正规、全程、联合、足量使用抗结核药物，如利福平、异烟肼、链霉素等。