颌下间隙感染真菌并发症病例一例

　　患者常某某，女，50岁，农民，因右下牙痛及颌下肿胀疼痛10天就医。10天前患者右下第二双尖牙疼痛，并出现右侧颌下部肿胀疼痛。在当地卫生所用青霉素抗感染治疗（具体不详），效果差，症状加重，并伴吞咽困难，查体：体温37.6℃脉搏82次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg,神志清，精神差，营养差，颌面部明显不对称，右侧颌下三角部可见一5cm×4cm×3cm肿物，微红，质硬，触之疼痛，微有波动感，口腔卫生差，牙列齐，牙石Ⅱ度，右下第二双尖牙Ⅱ度松动，叩痛明显，冷热刺激检查阴性，血常规检查示：13.2×10/L.NO.83.LO.17,肝肾功能检查未见异常，局部穿刺抽取物及切开引流物二次培养均系：白色念珠菌生长。临床诊断：右颌下间隙真菌感染，右下第二双尖牙根尖周围炎。入院后行右颌下脓肿切开引流术，创内放置橡皮引流条，局部常规换药，并以5%碳酸氢钠创口内冲洗，隔日一次，口服伊曲康唑胶囊200mg,每日二次，交沙霉素200mg,每日三次，七日一疗程，后检查血常规，肝肾功能无异常后继续用药，共计三个疗程，病人局部肿胀消失，切开引流创口愈合良好，复检查肝肾功能及血常规无异常，痊愈出院。