小涎腺癌误诊扁周脓肿1例

　　男，68岁。

　　主因咽异物感，吞咽不畅，发音模糊，伴低热（37.5℃）1个月余，近1周加重。于1997-05-06来我院就诊。既往慢性化脓性扁桃体炎病史多年。

　　查体：发育正常，表情自然，神清合作。心肺及腹部检查无异常。

　　耳鼻咽喉科专科检查：张口困难呈Ⅰ度，发音不清，右侧舌腭弓中、上段连同右侧软腭明显肿胀，大约4 cm×5 cm范围，黏膜表面稍充血，触之较硬，无波动感，稍有压痛，临床诊断为扁桃体周围脓肿，经12#针头穿刺，抽出少量白色黏液性分泌物后，随即切开引流出大约10～15 ml白色黏液性分泌物，腔壁较厚大约1 cm，同时给予抗生素和嗽口液，每日止血钳撑开切口引流等治疗3 d后，发现该处肿胀情况并无明显缓解，即取切开边缘组织冰冻活检。