急性间歇性卟啉病病例一例
医网摘要:患者,男,21岁,主因“间断腹痛21个月,加重4h”入院。患者于21个月前始出现间断左上腹痛,未诊治。6个月前突发左上腹持续性绞痛,于当地医院查胃镜示“浅表性胃炎”,予654-2、度冷丁后缓解。
患者,男,21岁,主因“间断腹痛21个月,加重4h”入院。患者于21个月前始出现间断左上腹痛,未诊治。6个月前突发左上腹持续性绞痛,于当地医院查胃镜示“浅表性胃炎”,予654-2、度冷丁后缓解。此次再发腹痛入院,查:血、尿常规、生化全项、肝炎全项、尿卟啉原、腹部B超、UCG、EKG、EEG、胃肠镜均未见异常,发作时予安定、654-2、度冷丁、阿托品、胃复安、甲氰咪胍等治疗均无效。患者于入院后第10天突发晕厥伴意识丧失,唇色发绀,四肢强直性抽搐,偶有呼吸暂停,BP210/120mmHg,HR130次/min,腹部症征不符,肠鸣音亢进高调,EKG示窦速,颅CT、MRI未见异常,予利血平、安定肌注,约3min后神清,查高级神经活动差,无泌汗及二便功能障碍,1h后测BP140/80mmHg。入院后第28天腹痛再次发作伴红色尿液,查尿卟啉原(-)、粪卟啉(++~+++),诊断为“急性间歇性血卟啉病腹痛型”,予高渗糖、氯丙嗪、非那根、雷尼替丁、度冷丁、阿托品、654-2、强的松、氯喹等治疗好转。
责任编辑:Adolph 本文来源:http://jibing.ew86.com/xy/20110510/366528.html
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