颌下间隙感染临床病例
医网摘要: 本组病例中,并发其他间隙感染的有口底蜂窝组织炎10例,翼颌间隙感染3例,颊间隙感染2例,颏下间隙感染3例,另外合并多个间隙感染3例,慢性颌下腺炎2例,下颌骨边缘性骨髓炎2例。
自1992~1997年2月止,我科共收治185例颌下间隙感染的病例,病例一般是以出院为标准,其中,男92例,女93例;左侧107例,右78例。感染来源:牙源性感染111例,腺源性感染66例,外伤合并感染3例,逆行性感染3例。特异性感染1例,肿瘤并发感染1例。本组病例中,年龄最大者为75岁,15岁以下患者患病率最高。
本组病例中,并发其他间隙感染的有口底蜂窝组织炎10例,翼颌间隙感染3例,颊间隙感染2例,颏下间隙感染3例,另外合并多个间隙感染3例,慢性颌下腺炎2例,下颌骨边缘性骨髓炎2例。
颌下间隙感染具有明显的临床特征。入院时,185例中,张口受限130例(70%);体温在37 ℃以上者150例(81%),最高的可达腋下41 ℃;白细胞计数在10×109/L以上者139例(75.9%),最高的达31.2×109/L;白细胞分类,中性升高者153例(82.7%),最高达0.94。
颌下间隙感染的治疗,根据我科的病例及有关的文献,主要是全身抗炎及局部手术切开排脓。在185例中使用青霉素者153例,庆大霉素52例,红霉素50例,氨基苄青霉素15例。当前普遍使用先锋霉素,灭滴灵等药物。在药物应用上都采用两种或两种以上药物合用,或者另加激素。局部治疗主要是切开排脓,而颌下间隙感染常选用口外颌下进路切开引流。本组颌下切开排脓者137例,因并发其它感染者,行口外口内联合切开排脓者12例。脓液引流最多的一次达75 ml。未作切开排脓者36例。
颌下间隙感染经全身抗炎治疗及局部处理后疗效较满意。本组病例,住院平均天数为10 d。
责任编辑:Adolph 本文来源:http://jibing.ew86.com/kq/20110718/378349.html
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