关于反应性浆细胞增多症的概述

　　1、有引起反应性浆细胞增多症的病因或原发疾病，常见得有：病毒感染，变态反应性疾病，结缔组织病，结核及其他慢性感染性疾病，慢性肝病，恶性肿瘤，血液系统疾病如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增生异常综合症等。

　　2、存在与原发病相关得临床表现。

　　3、gama球蛋白和/或免疫球蛋白正常或稍增高，以多克隆球蛋白较常见。

　　4、骨髓浆细胞》3％，通常为成熟浆细胞。浆细胞增多多在10％以内，很少超过20％。

　　5、能排除MM，髓外浆细胞瘤、巨球蛋白血症、重链病、原发性淀粉样变等浆细胞病。

　　反应性浆细胞增多症多见于病毒感染，细菌感染（结核病，伤寒，亚急性心内膜炎，链球菌感染，疫苗接种，血清病，巨球蛋白增多症，结节病等）。患者不仅有原发病的表现，而且骨髓中浆细胞一般不超过10％，并为正常或成熟浆细胞，免疫球蛋白增多有限且系多克隆性，而非单克隆性M蛋白。也无骨骼损害。

　　浆细胞白血病常见肝脾肿大，大多数病例进展迅速，并且对治疗反应性差。诊断标准为1临床上呈现白血病或多发性骨髓瘤的临床表现；2外周血白细胞计数浆细胞>20％或绝对值大于等于2.0x109（10的九次方）；3骨髓浆细胞明显增多，原始与幼稚浆细胞明显增多，并伴形态异常。

　　1、多发性骨髓瘤指骨髓内幼稚浆细胞比例超过30%的情况。

　　2、而浆细胞白血病在骨髓瘤基础上外周血幼稚浆细胞大于20%

　　3、反应性浆细胞增多症增多的应是成熟浆细胞。